Eng
Eng

Трансгендерный переход в Польше

В этой статье мы постарались создать максимально полную инструкцию по трансгендерному переходу в Польше, учитывая потребности мигрантов из других стран, в том числе из Беларуси.

*Трансгендерный переход — это процесс, в ходе которого человек меняет свой социальный или юридический гендер или приводит свою внешность в соответствие с гендерной идентичностью, отличающейся от той, которая ему была присвоена при рождении.

Первый шаг: обследования

Как медицинский, так и юридический переход в Польше требуют двух заключений (opinia) от специалист_ок:

  • заключение психолога
  • заключение врача: сексолога или психиатра

Куда обратиться?

В Польше нет специальных централизованных комиссий или ограничений на то, кто именно может выдавать такие заключения.

Теоретически, люб_ая сертифицированн_ая психолог, сексолог и психиатр может это сделать. Включая как частных специалист_ок (платно), так и государственных, доступных многим категориям жителей Польши бесплатно (по NFZ).

На практике, подавляющее большинство специалист_ок не разбираются в вопросах трансгендерности, и либо откажутся выдавать заключения, либо сделают это по устаревшим или неправильным методикам. Также высок риск столкнуться с трансфобией и гейткипингом (например, затягиванием сроков обследования).

Это относится к психологам, сексологам, психиатрам, эндокринологам, хирургам и другим специалист_кам, которые могут понадобиться в процессе перехода.

Поэтому лучше выбирать проверенных дружественных специалист_ок. Вот несколько способов, как их можно найти:

Как проходят обследования?

Единых обязательных требований для получения медицинских заключений о трансгендерности в Польше нет.

Одни специалист_ки могут выдавать заключения за одну или несколько встреч, основываясь на самоопределении и информированном согласии человека. Другие – требовать “теста реальной жизни" в течение нескольких лет и предъявлять излишние требования, например, к сексуальной ориентации или возрасту, в котором человек осознал свою гендерную идентичность.

Далее мы рассмотрим, как проходят обследования у френдли специалист_ок.

Чаще всего дружественные специалист_ки придерживаются рекомендаций WPATH (Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендерных людей) и Польского сексологического общества (Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego).

В основе этих рекомендаций лежит модель информированного согласия. От специалист_ок требуется удостовериться, что человек действительно хочет сделать переход, понимает юридические, медицинские и социальные аспекты перехода и в состоянии дать информированное согласие. При наличии психических состояний, которые могут искажать восприятие, эмоции и интеллектуальные способности человека, врач должен сначала устранить их или убедиться, что они не связаны с ощущением гендерной дисфории.

Приёмы у специалист_ок могут проходить как оффлайн в кабинете, так и онлайн (в таком случае заключение отправят по почте).

Психолог

Чаще всего приемы у психолога включают:

  • вопросы о цели обращения: человек должен самостоятельно выразить желание сделать переход;
  • вопросы о том, что вы чувствуете по отношению к своему телу;
  • вопросы о том, что вы чувствуете по отношению к своей гендерной социальной роли;
  • вопросы о том, понимаете ли вы юридические, медицинские и социальные аспекты перехода, имеете ли реалистичные ожидания от процесса перехода (если нет, психолог ответит на вопросы и всё разъяснит);
  • написание автобиографии в объеме около трёх страниц А4, с фокусом только на тех моментах, которые связаны с осознанием гендерной идентичности или гендерной дисфорией (обычно просят написать дома к следующему приёму);
  • обсуждение автобиографии, разговоры о релевантном жизненном опыте;
  • прохождение психологического теста MMPI;
  • выдача медицинского заключения;
  • рекомендации по дальнейшим шагам, ответы на вопросы.

Весь процесс обычно занимает от 1 до 5 приёмов.

Бесплатно (по NFZ) проверенн_ую психолога найти очень сложно. Платный приём обычно стоит 170-250zl (€40-60).

Сексолог или психиатр

Чаще всего приемы у врача-сексолога или врача-психиатра включают:

  • вопросы о цели обращения: человек должен самостоятельно выразить желание сделать переход;
  • ознакомление врача с заключением психолога;
  • вопросы о наличии психических расстройств у обратившегося и членов его семьи, самочувствии;
  • при отсутствии психических расстройств, которые могут влиять на ощущение гендерной дисфории или способность дать информированное согласие – выдача медицинского заключения, иначе – дополнительные обследования;
  • рекомендации по дальнейшим шагам, ответы на вопросы.

Весь процесс обычно занимает от 1 до 2 приёмов, если нет необходимости в дополнительных обследованиях.

Бесплатно (по NFZ) проверенн_ую специалист_ку найти очень сложно. Платный приём обычно стоит 250-350zl (€60-80).

Сколько времени это занимает?

Какого-либо обязательного срока наблюдения нет. Польское сексологическое общество рекомендует не затягивать процесс перехода какими-либо наблюдениями.

Как правило, всё зависит только от того, когда вам удастся записаться на приемы к специалист_кам. Можно назначить все приемы у специалист_ок через день и пройти весь процесс за несколько недель. Но дружественные специалист_ки бывают загружены и записи иногда можно ждать целый месяц.

Второй шаг: медицинский переход (опционально)

Наличие двух заключений, полученных на первом шаге, открывает доступ к заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и гендерно-аффирмативным операциям (кроме тех, которые приводят к бесплодию – для них нужно сначала сменить гендерный маркер в документах).

Эндокринолог

Обычно первый приём эндокринолога включает:

  • вопросы о цели обращения;
  • ознакомление с заключениями психолога и сексолога/психиатра;
  • обсуждение возможных вариантов ЗГТ, ожиданий от терапии, рисков и побочных эффектов;
  • получение информированного согласия;
  • выдачу направлений на необходимые анализы.

На следующем приёме врач выберет оптимальный вариант ЗГТ с учётом анализов и целей перехода (некоторые эндокринологи предлагают микродозинг эстрадиола или тестостерона, а также SERM или SARM, например, для небинарных персон) и выпишет рецепты на нужные препараты.

В дальнейшем в первый год ЗГТ предлагается сдавать анализы и посещать эндокринолога каждые 3 месяца, позже – 1-2 раза в год.

Бесплатно (по NFZ) проверенн_ую специалист_ку найти очень сложно. Платный приём обычно стоит 170-350zl (€40-80).

Анализы тоже могут быть платными, в зависимости от NFZ или наличия медицинских пакетов. На первом приёме назначается большое количество анализов (больше, чем обычно), стоит рассчитывать на сумму около 500zl (€110).

Время и деньги можно немного сэкономить, заранее узнав список необходимых анализов и придя на первый приём уже с результатами.

Хирург

В данный момент у нас нет информации о том, как чаще всего проходят приёмы у хирурга. Рекомендуем выбрать дружественн_ую хирурга одним из способов, указанных в первом шаге, и узнать детали у не_ё.

Третий шаг: юридический переход (опционально)

Кто может сменить имя и гендерный маркер в Польше?

Сменить имя и/или гендерный маркер в Польше могут только:

  • граждан_ки Польши;
  • люди с постоянным видом на жительство (ПМЖ) в Польше, не имеющие (никакого) гражданства;
  • люди со статусом беженца в Польше.

Иностранные граждане, проживающие в Польше на основании виз, временных или постоянных видов на жительство, дополнительной защиты, не имеют такой возможности.

Смена имени на гендерно нейтральное (либо другое, если доказать, что оно используется людьми вашего юридического гендера) без изменения гендерного маркера возможна без каких-либо справок.

Наличие двух заключений, полученных на первом шаге, открывает доступ к смене имени и гендерного маркера в документах на соответствующие другому гендеру.

Для смены имени и гендерного маркера не требуется проходить какие-либо гендерно-аффирмативные медицинские процедуры.

Куда обратиться?

Для смены данных в документах нужно подать заявление в районный суд по месту жительства.

Согласно решению Верховного Суда от 4 марта 2025, в суд больше не требуется вызывать родителей, а сам процесс стал быстрее и дешевле.

В зависимости от суда, процесс может занять от нескольких недель до нескольких лет.

Более подробное описание этого процесса можно почитать на сайте польской организации Tranzycja.

Важные замечания

Языковой барьер

Нам не удалось найти ни одн_у дружественн_ую психолога, сексолога или психиатра, котор_ая выдавал_а бы заключения для трансгендерного перехода в Польше, и говорил_а бы на русском, беларусском или украинском языках.

Однако такие специалист_ки, принимающие на английском языке, в Польше есть.

Также мы знаем психолога, которая согласна проводить приёмы на русском с кем-то, кто может быть переводчиком, либо при хотя бы самом начальном знании польского языка.

Если вам нужна помощь в подборе специалист_ок, обращайтесь к нам через форму на сайте или в Telegram @tghousehelp.

Трансгендерный переход для несовершеннолетних

Каких-либо жестких возрастных ограничений для трансгендерного перехода в Польше нет.

Процесс перехода для несовершеннолетних мало чем отличается от перехода для совершеннолетних. Однако есть несколько ограничений:

  • при обращении к врачу для подростков от 16 до 18 лет необходимо письменное согласие хотя бы одного из родителей;
  • при обращении к врачу для детей и подростков до 16 лет необходимо присутствие одного из родителей;
  • из гендерно-аффирмативных операций возможна только мастэктомия, с согласия обоих родителей;
  • для смены имени и гендерного маркера в суд должны обращаться родители.

В возрасте до 14 лет эндокринолог может назначить блокеры полового созревания, после – блокеры либо ЗГТ.

Найти специалист_ок, которые работали бы с несовершеннолетними, особенно в возрасте до 16 лет, в Польше достаточно сложно.

Более быстрый путь к заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

В Польше есть несколько эндокринологов, которые предлагают ЗГТ без заключений от психолога, сексолога или психиатра.

Также некоторые сексологи и психиатры могут выдавать рецепты на ЗГТ на основании только их собственного заключения. Но в этом случае терапия происходит без контроля специализированного врача (эндокринолога).

В обоих случаях человек оказывается привязанным к небольшому количеству конкретых специалист_ок и не имеет доступа к остальным, а также к гендерно-аффирмативным операциям или смене имени и гендерного маркера.

Остались вопросы?

Если у вас остались вопросы, напишите нам.